人上一百，形形色色。王女士竟然有三個腎臟，其中右側腎臟為復腎。五年前因右腎結石，在我市某大醫(yī)院行右腎切開取石術獲得成功。3個月前，在體檢中發(fā)現(xiàn)患有右腎結石合并積水，由于無法再次開腹手術，采用中藥排石效果不佳。一個月前，王女士自覺腰部酸困不適，超聲復查提示腎積水加重，遂于4月2日住進中心醫(yī)院泌尿外科。

經超聲檢查，發(fā)現(xiàn)王女士左側腎臟大小約117毫米 X 54毫米。右側腎臟大小約128毫米 X 65毫米，可見右側腎臟內集合系統(tǒng)似呈上下兩團，右腎竇可見多個強回聲團，后半聲影，大小約為10.2毫米 X 5.9毫米（上極）、9.6毫米 X 3.9毫米（下極，似為多個堆積而成）、5.4毫米 X 3.3毫米（偏下極），右腎竇光點分離，曾花瓣狀，診斷為右腎重復腎、右腎多發(fā)性結石并右腎積水。

經專家會診，由泌尿外科主任魏建軍、主治醫(yī)師趙瑜、醫(yī)師秦建瑞、麻醉師張瑞娜等人為其實施經皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術獲得成功。王女士術后恢復良好，已于近日康復出院。

為什么無法手術的患者能夠進行經皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術呢？中信重機中心醫(yī)院泌尿外科主任魏建軍說，這是因為經皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術具有傳統(tǒng)治療方法無法比擬的優(yōu)點。傳統(tǒng)的治療方法有保守治療、體外震波碎石治療、手術治療等。保守治療因療效欠佳，傳統(tǒng)的手術治療需在腰部做一長約15—20厘米的切口，痛苦大，住院時間長，出院后相當長一段時間內，患者不能從事正常工作。曾經轟動一時的體外震波碎石治療被形象地稱為“隔山打�！薄Ｋ�是利用一種稱為碎石器的機器所產生的震波，這種波以聲速前進，可以擊碎體內的結石。震波是一種機械沖擊波，這種沖擊波具有較高的能量和壓力，由于震波沖擊對局部組織牽拉，可引起不同程度的疼痛和不適，并且復發(fā)率很高且引起腎萎縮、尿毒癥的病例也較多。

隨著科技的發(fā)展，技術的進步，出現(xiàn)了經皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術以取代傳統(tǒng)的開放手術，該技術是通過經皮腎盂通道對腎盂、腎盞和輸尿管上段的疾病進行診斷和治療的技術，是腔內泌尿外科的重要組成部分，也是目前治療腎結石最好的方法。

該手術通俗地講就是“打眼取石”。麻醉后，在患者腰部打一個直徑0.5厘米之小眼直通腎臟，通過此小眼通道，用輸尿管鏡或小號腎鏡直接取出結石，遇到較大之結石，則把結石粉碎后取出。這種手術具有五大優(yōu)點：1、避免了開放手術，較傳統(tǒng)開放手術極大地減輕損傷，降低了手術風險性；和傳統(tǒng)的經皮腎鏡技術相比更為“微創(chuàng)”，縮小了穿刺擴張通道，使損傷和出血的可能性進一步減小，明顯減少了出血、疼痛及腎實質瘢痕，恢復更快，縮短了住院時間，減輕了患者的經濟負擔。2、手術適應證進一步擴大。除腎畸形、巨大、多發(fā)性結石，腎盂或腎盞憩室內結石外，輸尿管上段嵌頓性結石、其它治療失敗的上尿路結石也成為該治療的指征。而小腎、非積水腎結石，小兒上尿路結石，部分移植腎結石和馬蹄腎結石、多囊腎結石、髓質海綿腎結石，一些多次開放手術后復發(fā)性腎結石，孤立腎結石也能經此方法得到安全、有效的治療。3、結石清除率高。4、調整了患者手術體位，使患者和術者都能在較為舒適的體位下手術。5、手術器械的配置更為簡單、實用、經濟。正因為擁有如此多的優(yōu)點，此種技術一出現(xiàn)，便風靡世界，已成為目前治療腎結石的金標準術式，具有劃時代的里程碑意義。咨詢電話：13837933081

專家簡介  魏建軍：中信重機中心醫(yī)院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師、省泌尿腫瘤專業(yè)委員會委員、市泌尿外科學科帶頭人、市優(yōu)秀醫(yī)師獎獲得者。擅長泌尿外科的各種微創(chuàng)手術，全面開展了經尿道前列腺氣化電切術、輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術、腹腔鏡腎臟切除術、腹腔鏡腎盂成形術、腹腔鏡腎盂癌根治術、后腹腔鏡輸尿管切開取石術。特別是開展的微創(chuàng)經皮腎鏡碎石取石術，填補了我市的空白。