老年健康，“醫(yī)”路前行

凌晨突發(fā)栓塞，房顫竟是元兇

       事發(fā)當(dāng)天凌晨三點，本來因膽囊炎來院住院的年近70歲楊老太，突然從睡夢中驚醒，右腿疼痛難忍，呼喊醫(yī)生，渾然不知危險已經(jīng)降臨。

       普外科主任田所禮、值班醫(yī)生郭祺鋒迅速趕到，初步診斷患者為腿部動脈栓塞，遂緊急行下肢血管彩超初步診斷為右下肢股動脈栓塞，普外科立刻聯(lián)系介入科獨建庫主任，經(jīng)過下肢動脈CTA檢查，確認(rèn)為右下肢股總動脈處血管堵塞。原來楊老太有房顫病史，近期擅自停藥，這竟是造成此次血栓的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

       “房顫栓子脫落，栓子脫落后順著動脈游走，到了下肢就會引起下肢動脈栓塞，這種病發(fā)病急，時間過久便會造成肢體壞死，如果不緊急治療，患者將面臨截肢的危險，而且是高位截肢。情況太危急了，手術(shù)刻不容緩。”介入科主任獨建庫說。

緊急介入手術(shù)，避免截肢風(fēng)險

凌晨四點
       介入手術(shù)室緊急準(zhǔn)備。在此期間，醫(yī)護(hù)人員隨時檢測并記錄楊老太的下肢狀況變化，普外科聯(lián)合介入科團(tuán)隊針對患者可能出現(xiàn)的狀況緊急制定了治療方案，盡可能為患者爭取黃金治療時間。

凌晨五點
       一切準(zhǔn)備就緒，介入科團(tuán)隊開始為楊老太實行動脈造影 栓子旋磨抽吸術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，置入導(dǎo)管、導(dǎo)絲，旋磨導(dǎo)管通過導(dǎo)絲抵達(dá)血栓近端，開始旋磨，多次小心地將堵塞的栓子逐個抽吸出，直到患肢血流通暢，血液到達(dá)足部。

       手術(shù)的四個小時中，患者家屬提心吊膽，紅著眼眶焦急地等待。普外科主任田所禮、醫(yī)生郭祺鋒全程在手術(shù)室外守候。

早上九點
       手術(shù)室的燈悄然滅了，手術(shù)很成功。獨建庫主任走出手術(shù)室對家屬們說道：“手術(shù)圓滿，老人堵塞血管的栓子取出來了，栓子取出后老人的腿就逐漸回溫了�！�

       經(jīng)過術(shù)后治療和觀察，楊老太右下肢疼痛麻木感已消失，皮溫回暖，血流復(fù)通良好，可判斷肢體已成功保住。副院長張振立表示，此次緊急救治，普外科、介入科診斷和手術(shù)及時，抓住了黃金搶救時間，使得手術(shù)效果理想，成功幫患者度過了危險！

       看到老人恢復(fù)良好，楊老太和家屬們感激不已，連連稱贊醫(yī)生妙手回春，醫(yī)術(shù)精湛。

洛陽新里程醫(yī)院專家獨建庫主任提醒

       獨建庫主任從事介入診療工作20多年，期間曾經(jīng)在解放軍第150中心醫(yī)院從事介入診療工作17年，在核心期刊發(fā)表論文50余篇。曾獲得軍隊科技進(jìn)步三等獎兩項、洛陽市科技進(jìn)步二等獎兩項。

       他講道，對于房顫患者來說，發(fā)生腦卒中（中風(fēng)）的概率比一般人高5倍。這是由于房顫所形成的血栓從心房內(nèi)脫落后，會游走在身體的任何部位導(dǎo)致血管栓塞。最常見的就是腦梗塞、冠狀動脈栓塞、腎動脈栓塞、腸系動脈膜栓塞、肢體動脈栓塞引起肢體壞死等等。由此可見，栓塞是房顫非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。

       如果患者有房顫既往病史，一定要認(rèn)真對待，嚴(yán)格控制病情。其實對于房顫栓子引起的動脈栓塞，多數(shù)是可以通過抗凝藥物降低風(fēng)險的。

       因此，房顫患者一定要規(guī)范抗凝，避免血栓栓塞事件。一旦發(fā)生栓塞，請立即就醫(yī)。