“鬼門關”上走一遭 17歲花季少女 被膽囊結(jié)石瞄上

長期以來，對于膽囊結(jié)石的治療一直以切除膽囊為主。但膽囊是人體一個非常重要的消化器官和免疫器官，在人體中發(fā)揮著十分重要的作用，它絕不是可有可無。17歲少女丹丹患膽囊、膽管結(jié)石后成功康復，回憶起病情，直呼過了一道“鬼門關”。在救治她的過程中，中信重機中心醫(yī)院腔鏡外科的專家到底用了哪些絕招？近日，筆者走訪了該院腔鏡外科主任史建安。

【事例】17歲少女 “簡直過了一道鬼門關”

 “簡直過了一道鬼門關。”在廣州打工的丹丹，提起當時的病情，依然心有余悸。

丹丹說，自己患病多年，一直以為是胃病。不久前和朋友吃飯時，突然腹部痛得特別厲害，呼吸急促，彎腰屈膝，在當?shù)蒯t(yī)院急診，一查才知道膽囊和膽管里長了結(jié)石。因為丹丹村里有人在中信重機中心醫(yī)院做過結(jié)石手術，效果很好，所以丹丹母親一聽說，立馬就讓女兒從廣州趕回洛陽，連家都沒回，就直奔該院。

   以前這種手術都要切除膽囊，但考慮到丹丹才17歲，如果直接切除膽囊對她今后的生活將造成很大影響。丹丹入院后，其家人非常希望醫(yī)院保住她的膽囊。腔鏡外科主任、副主任醫(yī)師史建安組織專家和技術骨干認真研究、會診討論，最終決定為其實施腹腔鏡保膽取石、膽總管探查取石微創(chuàng)手術。

    經(jīng)過充分的術前準備，史建安主任和她的專家團隊為其實施了腹腔鏡保膽取石、膽總管探查取石微創(chuàng)手術，150分鐘后，成功地在丹丹膽囊和膽管內(nèi)取出8顆大小不等的結(jié)石。保住了她的膽囊，腹部僅留下4個最大只有1厘米的創(chuàng)口。這種腹腔鏡下保膽取石和膽總管探查取石兩術合一的嘗試，在河南尚屬首次，開創(chuàng)了洛陽腔鏡微創(chuàng)技術的先河。

   史建安主任說，傷口小，恢復快，不傷元氣。并且，以后根本就看不見傷疤，不像開刀切除膽囊，手術會留下15厘米左右的刀口。術后，丹丹留院觀察5天，便痊愈出院了。

   【細節(jié)】治療膽結(jié)石為什么要保住膽囊

    史建安介紹，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是一種常見的多發(fā)疾病，和居住地的水質(zhì)，患者本身的飲食習慣和新陳代謝有很大關系。

   在過去，膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，醫(yī)生一般會切除膽囊，然后清理膽管內(nèi)的結(jié)石。這種手術傷口大，對病人本身的傷害也大。史建安說，上帝給了我們膽囊，一定有它的作用，是不能隨便摘除的。膽囊是人體非常重要的消化器官和免疫器官，在人體中發(fā)揮著非常重要的作用。一旦被切除，膽總管就會出現(xiàn)代償性擴張，導致膽汁反流性胃炎、食管炎；由于膽管沒有濃縮膽汁的能力，稀薄的膽汁對脂肪消化能力減弱，如果進食高脂肪食物，會發(fā)生腹脹、腹瀉；膽總管代償性擴張后，增加了膽總管結(jié)石發(fā)病率，嚴重的還有可能導致胃腸癌的發(fā)生。

    史建安指出，對于膽結(jié)石的治療，既要去除結(jié)石，也要保留有功能的膽囊。對于膽囊疾患，醫(yī)生應該首先考慮保護人體器官功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，確有必要時再考慮切除膽囊。治療膽結(jié)石，合理保膽才是治療膽結(jié)石的正確觀點。

   【提醒】微創(chuàng)保膽取石技術 患者不再為“無膽”而憂

中信重機中心醫(yī)院在膽結(jié)石治療方面，經(jīng)過不斷改進手術方式，開展的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石技術，沒有將膽囊一切了之。而是根據(jù)患者的具體情況，對年輕患者和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者，通過反復清洗、認真觀察，在取石的同時盡可能保留膽囊，以維護患者機體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，讓