中信重機(jī)中心醫(yī)院在洛陽(yáng)率先引進(jìn)并開展“新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石”技術(shù)，使之成為全國(guó)為數(shù)不多的開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一，至今已經(jīng)為近千例膽結(jié)石患者成功保膽取石，真正的微創(chuàng)，值得患者信賴。

微創(chuàng)保膽取石到底怎么樣？ 一起和專家聊聊吧！

我國(guó)著名的內(nèi)鏡外科專家張寶善教授指出，“從治療的角度出發(fā)，單純以傳統(tǒng)外科方法治療膽結(jié)石的時(shí)代已經(jīng)過去，多學(xué)科、多方法、多途徑的保膽取石治療方式已成為今后的發(fā)展趨勢(shì)。” 5月8日上午，中信重機(jī)中心醫(yī)院手術(shù)室里，腔鏡外科專家史建安正與助手一道，為一名遠(yuǎn)道而來的膽結(jié)石患者實(shí)施微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。保膽緣何如此引起患者關(guān)注？為什么要保膽？為此，我市腔鏡外科專家史建安主任接受了筆者的采訪。史建安，洛陽(yáng)微創(chuàng)保膽取石第一人、中信重機(jī)中心醫(yī)院腔鏡外科主任，一直是腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的倡導(dǎo)者和引領(lǐng)者，在同行中享有較高聲譽(yù)。

“史主任謝謝您！您的技術(shù)絕對(duì)一流！我妻子才26歲，要不是您她怎么可能做這微創(chuàng)保膽取石手術(shù)呢！之前還擔(dān)心她做完膽結(jié)石手術(shù)腹部會(huì)留下一道長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕，現(xiàn)在好了，不了解她的人根本不知道她做過膽結(jié)石手術(shù)，腹部不僅沒有留下刀疤，而且她的膽囊也被保留了下來，您們開展的這項(xiàng)手術(shù)太有人情味兒了！太好了！”來自三門峽的郭先生握著腔鏡外科主任史建安的手激動(dòng)地說。

膽囊具有哪些功能與作用呢？史建安主任說，膽囊是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，通過膽管與總膽管相連。正常膽囊長(zhǎng)約8～12cm，寬3～5cm，容量約為30～60ml。膽汁從肝臟分泌，經(jīng)膽管系統(tǒng)匯集到膽總管進(jìn)入十二指腸參與食物的消化。如果在沒有食物經(jīng)過十二指腸時(shí)，膽囊就把肝臟分泌的稀薄膽汁收集到膽囊里進(jìn)行儲(chǔ)存，經(jīng)過濃縮后這樣的棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽汁，具有極強(qiáng)的消化力；當(dāng)有食物通過十二指腸時(shí)，就把膽汁集中地排入十二指腸。具有儲(chǔ)存膽汁、濃縮膽汁、分泌粘液和排空四大功能。

為什么會(huì)引發(fā)膽結(jié)石呢？ 史建安主任說，在正常情況下，膽囊不會(huì)發(fā)生結(jié)石，但如果習(xí)慣長(zhǎng)期食用高蛋白、高脂肪、高熱量飲食，體內(nèi)膽固醇增加，容易長(zhǎng)結(jié)石；不能按時(shí)進(jìn)餐的人，會(huì)使膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過長(zhǎng)，給結(jié)石可趁之機(jī)；膽囊壁發(fā)炎的患者，其膽囊收縮功能減退，長(zhǎng)期禁食的人，膽囊內(nèi)膽汁郁滯，都給結(jié)石安營(yíng)扎寨提供了方便。此外，某些溶血性疾病、肝硬化患者、胃大部切除、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后的患者以及妊娠均亦引起膽汁郁滯，讓結(jié)石找上門來。

膽囊切除后會(huì)出現(xiàn)哪些問題？史建安主任說，膽囊一旦被切除，膽總管就會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，導(dǎo)致膽汁反流性胃炎、食管炎；由于膽管沒有濃縮膽汁的能力,稀薄的膽汁對(duì)脂肪消化能力要減弱的多，如果進(jìn)食高脂肪食物，還會(huì)發(fā)生腹脹、腹瀉，甚至脂肪瀉的癥狀；膽總管代償性擴(kuò)張后，增加了膽總管結(jié)石發(fā)病率，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致胃腸癌的發(fā)生。

那么，能不能不切除膽囊？史建安主任說，基于膽囊對(duì)人體的作用，我們?cè)谀懡Y(jié)石治療方面，經(jīng)過不斷改進(jìn)手術(shù)方式，推出了新式三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石治療膽結(jié)石新術(shù)式。同時(shí)，我們沒有將膽囊一切了之。而是根據(jù)患者的具體情況，對(duì)年輕患者和膽囊無急性炎癥及膽囊功能無明顯損傷的患者，通過反復(fù)清洗、認(rèn)真觀察，在取石的同時(shí)盡可能實(shí)施保留膽囊取石治療，最大限度地保留有功能的膽囊，以維護(hù)患者機(jī)體消化系統(tǒng)的完整性和內(nèi)環(huán)境的恒定性，讓更多患者享有健康的生活。

什么是三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石？據(jù)史主任介紹，三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石是目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)保膽取石技術(shù)，它借助Storz腹腔鏡、OLYmpusp纖維膽道鏡、硬質(zhì)膽囊鏡優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的方式，完美彌補(bǔ)了單一器械的缺陷，能及時(shí)處理各種特殊情況下的膽囊結(jié)石，確保安全干凈取出患者體內(nèi)結(jié)石。其原理是通過在患者腹壁建立微通道，在內(nèi)鏡直視下清除結(jié)石。整個(gè)手術(shù)微創(chuàng)、可視、安全、恢復(fù)快。微創(chuàng)的保膽取石方法保留健康膽囊，避免了因手術(shù)切口帶來的種種損傷和不適，已成為膽結(jié)石治療的重要手段。